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激光近视手术与接受近视手术的机师

2016-5-1 17:13| 评论: 0

  近视开刀似乎老是和搭飞机牵扯不清,数年前民航局将接受近视手术的机师停飞,闹了不小的新闻,自然而然让大家产生联想。

  早期近视手术以钻石刀进行放射状角膜切开术(RK),最大的问题是易有眩光的情形。民航局最大的顾虑是飞机夜间起降时跑道灯光对飞行员视力造成的影响,而不是眼球会不会破裂,当时空服员接受放射状角膜切开术就不在禁止之列。

  许多人忧虑在飞行时,万一机舱失压会不会造成眼球破裂,真是电视看太多。飞机起降的压力变化并不足以造成眼压的剧烈变化,对激光角膜屈光手术后的眼睛也没有影响。

  若如电影情节中,飞机破了好几个大洞,物体四处飞散吸出机外的情形,我想该忧虑的应不是眼球会不会破裂吧?

  有关气压对近视手术术后视力的影响,最早普遍为人熟知是1996年出版的一本描述攀登圣母峰的书“迈入稀薄空气”,文中提到一位贝克威尔曾接受近视手术,在攀登圣母峰途中,高海拔的稀薄空气导致他暂时性的丧失视力险些酿成意外,因此气压与近视手术联想在一起,也和飞机接连起来。

  其实我们搭飞机除了起降时短暂的压力变化,在高空中我们身处加压舱中并不需要担心压力的问题。而这位登山家接受的手术是早期的放射状角膜切开术(RK)而非现代的激光角膜屈光手术,在气压极低的高山缺氧状态下会造成角膜水肿导致RK的角膜变得更平,造成远视,因此远近视力均非常模糊。而ASIK术后的人在缺氧状态下会略成近视,但其变化相当轻微。高山登山家通常由氧气桶中呼吸氧气,但角膜所需的氧气一部份由大气中直接撷取和身体的大部份组织不同,因此缺氧的环境易产生角膜的变化。

  现在的ASIK和PRK虽然会使角膜变薄,但是保留了至少3/4的厚度,相对于RK手术伤口深及角膜厚度的90%,ASIK和PRK术后组织结构是相当稳定的,如此厚度的变化并不会增加眼球破裂的可能性。所以激光近视开刀后搭飞机对眼睛并无特别的危险,开完激光近视开刀到底能不能搭飞机是完全不成问题的。

  实际上FAA(美国航空总署)准许接受ASIK或PRK的人担任商用飞机驾驶,只要在术后一段时间视力稳定后,由医师证明他们的视力状况,并列入体检记录中就可以了,如果开飞机都没问题那搭飞机就更不是问题了。

  气压的变化对于ASIK或PRK手术的视力影响很小,而且不会快速变化,因此搭飞机、登高山应该都不成问题,倒是飞机上和高山的湿度较低对刚接受激光近视手术者可能会有眼睛干涩的问题,应注意防范。

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